Гинекология

Методы контрацепции:

1. Биологический.

2. Барьерные (механические).

3. Химические (спермициды).

4. Прерванное половое сношение.

5. Внутриматочная контрацепция.

6. Гормональная контрацепция.

7. Хирургическая стерилизация.

Биологический метод

Биологический метод отказ от занятий сексом в дни овуляции или переход в это время на другие методы контрацепции. Эффективность сильно зависит от регулярности цикла каждой женщины. Противопоказания метода — нерегулярный менструальный цикл.

Календарный метод

Календарный метод — расчёт менструального цикла на основе опыта за последний год. Противопоказания и недостатки метода — нельзя определить дни овуляции, неэффективен у женщин с нерегулярным циклом.

Температурный метод

Температурный метод — измерение температуры в прямой кишке в течение всего менструального цикла. Повышение температуры говорит об овуляции. Ограничения метода — низкий противозачаточный эффект, необходимость каждый день измерять ректальную температуру.

Эти методы являются крайне неэффективными и потеряли свою актуальность в связи со значительным прогрессом возможностей современной медицины и фармакологии.

Прерванный половой акт

Обычное занятие сексом заканчивается эякуляцией вне половых путей женщины. Недостатки метода — низкий контрацептивный эффект, не рекомендуется из-за постоянного нервного напряжения во время полового акта.

Барьерный метод

Барьерный метод — блокирование пути сперматозоидов. Особенности — удобство, защита от венерических болезней, практически полное отсутствие противопоказаний, отсутствие гормональных изменений в организме, могут применяться без консультации с врачом.

Химический метод

Спермициды — вещества поражающие сперматозоиды. Выпускаются во всевозможных формах — суппозитории, кремы, гели, пены. Преимущество — простота в применении, предохранение от некоторых венерических заболеваний. Недостаток метода — низкий контрацептивный эффект, необходимость планирования применения препарата за несколько минут до секса.

ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА

Выделяют три основных вида ВМС.

Инертные. Самые старые представители этой группы. Запрещены к использованию из-за самопроизвольных выпадений.

Медьсодержащие. Второе поколение внутриматочных контрацептивов. Главные преимущества — высокая эффективность, хорошая переносимость, простота установки и снятия.

Гормоносодержащие. Самое современное поколение ВМС. Этот тип спирали оказывает прямое местное воздействие на внутреннюю оболочку матки, трубы и слизистую оболочку шейки. Преимущество — является уменьшение частоты выделений, снижение вероятности воспалительных заболеваний внутренних половых органов.

Преимущества ВМС:

• использование ВМС не связано с необходимостью менять привычный образ жизни;

• после установки ВМС необходимо только регулярное наблюдение гинекологом;

• ВМС подходит для женщин старшего возраста и в случаях, когда у них есть противопоказания к применению ОК;

• ВМС могут использоваться во время грудного вскармливания;

• возможность применения в течение длительного времени, часто до 10 лет;

• низкая суммарная стоимость контрацепции.

Абсолютные противопоказания к использованию ВМС:

• воспалительные заболевания внутренних половых органов;

• беременность;

• рак органов репродуктивной системы.

Относительные противопоказания:

• аномалии развития половых органов;

• миоматозные поражения матки;

• гиперпластические состояния эндометрия;

• гиперполименорея;

• заболевания крови.

Осложнения при использовании ВМС
Ранние осложнения и побочные реакции: дискомфорт или боль внизу живота, боли в спине, кровянистые выделения.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция — это использование синтетических аналогов гормонов.

По содержанию гормонов они делятся на:

• комбинированные эстроген-гестагенные препараты;

• мини-пили;

• инъекционные;

• пластыри;

• вагинальные кольца;

• посткоитальные препараты для экстренной контрацепции.

Преимущества гормональных контрацептивов:

• высокая эффективность;

• немедленный эффект, если начать прием таблеток с 1-го дня цикла;

• малое количество нежелательных эффектов;

• не нарушают естественный ход полового акта;

• удобство в применении;

• положительные побочные эффекты;

• возможность параллельного лечения, например, при бесплодии.

Кроме высокого уровня безопасности, женщины могут почувствовать снижение болей во время менструаций, сами они становятся менее обильными и менее продолжительными. Менструальный цикл становится регулярным, благодаря комбинированию препаратов в таблетках. Кроме того, оральные контрацептивы профилактика внематочной беременности, снижение риска рака яичников и эндометриоза. Также, таблетки сгущают шеечную слизь, и препятствуют микроорганизмам и сперматозоидам преодолеть этот этап внедрения.

Недостатки гормональных контрацептивов:

• требуют высокого уровня дисциплины и контроля для ежедневного приема в одно и то же время;

• пропуск таблетки увеличивает вероятность беременности;

• эффективность может снижаться при использовании некоторых препаратов;

• возможны побочные эффекты, например, венозный тромбоз;

• не защищают венерических болезней и СПИДа.