Для чего проводится СМАД — суточное мониторирование артериального давления

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – это современный метод исследования, который учитывает суточный ритм артериального давления человека в привычной для него среде. Такой вид диагностики позволяет получить полную картину влияния поведенческих факторов на артериальное давление и отражает динамику эффективности препаратов от повышенного давления. 

Для чего проводится суточное мониторирование артериального давления

1. Для диагностики гипертонической болезни:

• когда при самостоятельном измерении артериального давления регистрируются пограничные значения

• либо при впервые зафиксированном повышении артериального давления, результатом которого стало резкое ухудшение самочувствия

• при гипертонии «белого халата», когда артериальное давление повышается только на приеме у врача или при определенных условиях

• при обследовании лиц молодого возраста, имеющих неблагоприятную наследственность по гипертонии.

2. Для подтверждения необходимости назначения медикаментозного лечения у пациентов с впервые выявленной артериальной гипертензией.

3. Для оценки эффективности и безопасности лечения:

• когда проводится подбор гипотензивных препаратов

• когда произвели замену привычных препаратов на новые

• когда имеется резистентность к лекарственному лечению

   4. Для выявления критических значений артериального давления в течение суток у страдающих гипертонией людей.

   5. Для диагностики артериальных гипотензий, являющихся причиной потери сознания, головокружения, обмороков (например, ортостатические гипотонии, синкопальные состояния);

 
6. Когда есть подозрение на развитие симптоматической гипертонии, при которой давление поднимается в ответ на нервное состояние пациента, стресс, при обострении хронических болезней;

7. Для диагностики артериальной гипертензии у беременных

8. Для оценка индивидуального суточного ритма артериального давления (наличие периодов гипертензии и гипотонии в течение суток) и назначения лекарств строго по времени суток.

Как проводится СМАД?

На плечо пациента накладывают манжету тонометра, как при обычном измерении артериального давления. Манжета фиксируется на левое плечо для правшей и на правое — для левшей. Сам прибор крепится в сумочке или на поясе, под одеждой.

 Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Однако очень важно принимать все назначенные врачом препараты.

Нужно ли вести дневник и что там писать?

Да, вам выдадут специальный дневник, в котором вы будете отмечать:

• вашу физическую и эмоциональную активность (например, прогулка, подъем по лестнице, отдых, стресс, смех, работа за компьютером и др.) с указанием времени

• время когда вы легли спать и когда проснулись (в том числе и дневной сон);

• время приема и названия лекарственных препаратов

• жалобы во время исследования (например, головные боли, боли в сердце, сердцебиение, чувство нехватки воздуха и др.)

• если вы курите, то время выкуренной сигареты.

Подробный дневник поможет врачу правильно оценить ваши показатели за сутки и подобрать адекватное лечение.

Что нельзя делать при суточном мониторировании АД?

Запрещено:

• делать МРТ/КТ-исследования
• проводить рентгеновские исследования
• выполнять УЗИ
• мочить прибор (принимать душ, ванну, посещать бассейн)
• разбирать прибор, отсоединять провод
• находиться вблизи приборов с сильным электромагнитным излучением
• проходить через арку металлоискателя, через электромагнитные арки в магазинах.