Комплексная программа для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта была разработана американскими специалистами Института Функциональной медицины, но с успехом применяется во всём мире в связи со своей эффективностью.

4 R программа включает в себя: 
1. Remove — удаление;
2. Replace — замещение;
3. Reinoculate — заселение;
4. Repair — восстановление.

Показана данная программа пациентам:

• с нарушением стула (запор, диарея, неустойчивый стул);
• со вздутием, метеоризмом, тошнотой;
• ожирением и избыточной массой тела;
• частыми простудными заболеваниями;
• синдромом хронической усталости и утомляемости;
• с хроническим грибковым поражением желудочно-кишечного тракта;
• с аутоиммунными заболеваниями;
• пищевой аллергией, непереносимостью продуктов;
• проблемами с кожей (атопический дерматит, акне.экзема и т.д.);
• с мышечными и суставными болями;
• депрессией.

Первый этап — удаление:

• Аллергенов;
• Продуктов,к которым выявлена непереносимость(лактозосодержащие, глютенсодержащие);
• Фастфуд;
• Патогенные организмы: кандида, хеликобактер пилори, избыточно распространившуюся условно-патогенную флору;
• Паразитов;
• Токсинов, поступающих в организм с едой.

Второй этап — замещение

Помогает снизить антигенный(токсический) потенциал пищи для организма, улучшить усвоение и переваривание пищи  и состоит из:

• Подбора пищеварительных ферментов,  в зависимости от уровня их недостаточности;
• Нормализации уровня кислоты, вырабатываемой клетками желудка;
• Видоизменения состава и улучшения качества желчи.

Третий этап — заселение

На этом этапе проводится нормализация кишечной микрофлоры с учётом имеющегося дисбаланса  у конкретного человека с применением: 

• пробиотиков — живые микроорганизмы, которые при поступлении в организм в достаточном количество оказывают положительный эффект на микрофлору кишечника;
• пребиотиков — это питательная среда для пробиотиков, содержащая невсасывающиеся вещества, которые стимулируют необходимый рост или активность кишечной флоры;
• синбиотиков — препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков.

Четвёртый этап — восстановление

Данный этап необходим для: 

• устранения повреждения слизистой желудка, тонкой и толстой кишки;
• восстановления целостности и заживления кишечной стенки;
• поддержания иммунной функции кишечника.

Перед началом программы необходимо обследование для индивидуализации: 

• общий анализ крови;
• расширенная биохимия;
• уточнение функции поджелудочной железы; 
• обследование на хеликобактер пилори; 
• обследование на гормональный фон; 
• анализы на кандидоз и бактериальную составляющую желудочно-кишечного тракта, уровень витамина Д и других нутриентов по показаниям,
• исследование на непереносимость глютена и лактозы.

В плане лечения программы 4R в зависимости от состояния желудочно-кишечного тракта применяют индивидуальную диету с учётом выявленной переносимости продуктов на каждом этапе:

• Фунгициды;
• Сорбенты;
• Цитопротекторы;
• Ферментные препараты;
• Компоненты желчи;
• Бактериальные комплексы;
• Антиоксиданты;
• Микронутриенты.