Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori, НР) — это бактерия, которая живёт в желудке и вызывает там воспаление. Она легко выживает в самых неблагоприятных условиях и устойчива к воздействию соляной кислоты.

Обсемененность Хеликобактер пилори среди населения довольно большая. Встречается она у 70-80 процентов людей.

Открытие НР произошло сравнительно недавно, в 2005 году, до этого времени бытовало мнение, что бактерии не могут жить в кислой среде желудка. За открытие данной бактерии исследователи были награждены Нобелевской премией.

В чём опасность Хеликобактер пилори?

• Находясь в слизистой желудка НР способствует развитию гастрита, но при отсутствии лечения может приводить даже к язве и раку желудка.
• Предрасполагает к развитию внежелудочных заболеваний: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, железодефицитная анемия, дефицит витамина В 12.
• Хеликобактер пилори вытесняет другие бактерии, живущие в желудке, что говорит о её превосходстве и отрицательном влиянии на кишечную микрофлору в целом.
• Доказана роль НР в таких изменениях на коже как розацеа, акне, себорейный и атопический дерматиты.

При хеликобактерной инфекции могут беспокоить:

• поносы или запоры;
• изжога;
• периодически возникающие боли в желудке;
• тяжесть в желудке после еды;
• вздутие, урчание в животе;
• неприятный запах изо рта;
• изменения на коже и мелкие подкожные кровоизлияния;
• грибковые заболевания;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос.

Диагностика инфекции H.pylori
Если вы ранее не лечились от нее, то для первичной диагностики подойдут:

• Серологический метод: кровь из вены на определение антител классов IgA,IgG, IgM к Helicobacter pylori.
• Уреазный дыхательный тест с мочевиной, меченым С 13. Данный метод не вызывает никакого дискомфорта или боли. Пациент выпивает раствор и дышит в трубочку и в выдыхаемом воздухе замеряют есть или нет хеликоабктер. Проведение теста занимает 25 минут точность составляет 95 %. Перед тестом необходима строгая предварительная подготовка которая заключается как в ограничении питания, так и в приёме лекарственных препаратов.
• Определение НР при проведении фиброгастроскопиии. При выявлении изменённого участка слизистой желудка, отщипывают кусочек ткани и отправляют на гистологическое исследование. Рекомендовано брать 2 биоптата из тела желудка и 1 биоптат их антрального отдела.
• Определение антигена H.pylori в кале.

Для оценки эффективности лечения используют:

• Дыхательный тест с мочевиной, меченым С 13;
• Определение антигена H.pylori в кале.

Контроль за излеченностью по поводу НР необходимо проводить не ранее, чем через 4-6 недель после окончания курса антибиотиков, препаратов висмута, ингибиторов протонной помпы.

Согласно всем новым руководствам и рекомендациям при обнаружении Хеликобактер пилори следует её обезоружить!

Часто возникает вопрос о том, можно ли снова ей заразиться?

Да, возможно — через слюну. Но шанс повторного заражения не велик и составляет не более 4% в год. Замечу, что довольно часто в одной семье у одного супруга может быть НР+, а у второго нет. Поэтому просто «за компанию» лечить всех членов семьи от хеликобактер пилори не требуется.

Единственный доказанный метод лечения Хеликобактер пилори состоит из приёма препаратов, снижающих уровень кислоты в желудке, антибиотиков, а также препаратов для флоры кишечника и висмутсодержащих лекарств. Курс лечения составляет не менее 14 дней. При неэффективности первого курса терапии, применяются схемы лечения второй и третьей линий.

В настоящее время проводится изучение альтернативных методов лечения, так как антибиотики далеко не всегда эффективны. На сегодня известно, что лечение биологически активными добавками снижает концентрацию хеликобактер и используется индивидуально, например, при наличии противопоказаний к приёму антибиотиков, либо устойчивости бактерии к препаратам.